オピオイド導入時のノバミンの予防投与はいらないかも？
オピオイドの3大副作用といえば吐き気、眠気、便秘ですね。
オピオイドを導入する時、吐き気の予防対策にノバミンが処方されることがあります。
「PEACE」という緩和ケア研修会においても吐き気止めの選択の一つにノバミンが記載されています。
PEACEに興味を持った人はChienamさんが実際に参加しての感想をメモしてくれていますので、
そちらをご覧ください。
URL：https://yakuterrace.com/u/ke9yer3tnt/xn4k6a2wuingas
だけど、オキシコドンの導入時、ノバミンの予防投与をプラセボと比較したRCTの論文では吐き気に対して有意差がなく、むしろ有意に眠気が起きていたという報告があります。
日本人が行ったRCTでの論文であり、おそらく、今後も覆されないのでは？
と個人的には思っています。
消化器症状が多いとされる消化器系の癌疾患を持つ患者さんに対しても
当院ではルーチンのノバミン処方をしておりません。
吐き気の症状が出てから、適宜、吐き気止めを頓服使用しております。
一部の科では未だルーチンでのノバミン処方がされています。
科による方針や考え方もあるかとは思いますが、
急がずとも確実に少しづつ普及活動を行なっていければ良いなと思います。
オピオイドを導入する時、吐き気の予防対策にノバミンが処方されることがあります。
「PEACE」という緩和ケア研修会においても吐き気止めの選択の一つにノバミンが記載されています。
PEACEに興味を持った人はChienamさんが実際に参加しての感想をメモしてくれていますので、
そちらをご覧ください。
URL：https://yakuterrace.com/u/ke9yer3tnt/xn4k6a2wuingas
だけど、オキシコドンの導入時、ノバミンの予防投与をプラセボと比較したRCTの論文では吐き気に対して有意差がなく、むしろ有意に眠気が起きていたという報告があります。
Tsukuura H et al. Efficacy of Prophylactic Treatment for Oxycodone-Induced Nausea and Vomiting Among Patients with Cancer Pain(POINT):A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Trial. Oncologist. 2017
日本人が行ったRCTでの論文であり、おそらく、今後も覆されないのでは？
と個人的には思っています。
消化器症状が多いとされる消化器系の癌疾患を持つ患者さんに対しても
当院ではルーチンのノバミン処方をしておりません。
吐き気の症状が出てから、適宜、吐き気止めを頓服使用しております。
一部の科では未だルーチンでのノバミン処方がされています。
科による方針や考え方もあるかとは思いますが、
急がずとも確実に少しづつ普及活動を行なっていければ良いなと思います。
このメモを見た人がよく見ているメモ
-
管
【動画公開】【現役薬学生とのフリートーク】第26回 WEEKLY YAKUTERRACE
第26回 WEEKLY YAKUTERRACE【動画】 反響が大きかっ…
-
10月10日 世界メンタルヘルスデー
10月10日（土） 恥ずかしながら『世界メンタルヘルス…
-
経口ステロイドの苦味に飲み合わせが良い飲み物は？【臨床実例】
看護師さんからの質問についてメモします。 「今まで…
-
1%ピオクタニン液とサトウザルべ軟膏20%の混合の処方意図【臨床実例】
１％滅菌ピオクタニン液は院内製剤であり、適応が手…
最新のコメント