小児薬物療法認定薬剤師の役割

小児期医療：健康寿命を延ばす意味でも重要（早期治療、早期予防）
２０００年頃からFDA、EMAでは新薬で小児の臨床試験を実施
→NICU、PICUでは日常的に適応外使用がされているため
→薬物治療における危険率や安全管理が困難になる
→小児治験ネットワークなどでの情報共有が検討され始めている

薬局における小児薬物医療の役割：かかりつけ薬局、小児在宅
それに必要な知識
・年齢・病態に最適な剤形・投与ルート
・調剤、院内製剤の知識
・薬物動態・TDMの知識、栄養学
・小児に特有な疾患の知識
・必要な情報を小児から保護者、医療チームに適切に伝えるコミュ力

求められる知識・職能
１）薬物動態
２）小児の栄養
３）薬物管理指導
４）基礎知識
５）適応拡大と製品開発
６）地域医療への貢献
７）病態と治療

少し各論
・小児の医学的理解
小児は、成人の縮小版ではない！
成長過程で薬物動態がダイナミックに変化する（感染に対する免疫能、抗体も含め）
精神・知能面も成長過程にあり、大きく違う
代謝機能も「乳児期」は成人を超えることもある

・小児と栄養
授乳と離乳食、薬の服用
経腸栄養、流動食・PEG
経静脈栄養と必要な成分のCal

・薬物管理指導
小児と保護者の心理を踏まえたコミュ力
小児特有の調剤、製剤