プレドニゾロン5mgを１日30錠？【造影剤アレルギー予防】
プレドニゾロン5mg 30錠 3× 1日分の処方が出ました。
30錠ではなく30mgの間違いだと思い医師に用量を確認しましたが，造影剤のアレルギー予防のためこの用量でいいと回答がありました。
調べたところ米国放射線医会（ACR）のガイドラインに基づくプロトコールが日本医療放射線学会のホームページに記載されていたので共有します。
＜American College of Radiology Manual on Contrast Media ver.10.2に基づくプロトコール＞
下記のいずれかを実施する。
１．プレドニゾロン50mg（プレドニゾロン錠など各社製品あり）を造影剤投与の13時間前、7時間前、および1時間前に経口投与する。
２．メチルプレドニゾロン32mg（メドロール錠）を造影剤投与の12時間前と2時間前に経口投与する。
上記１，２に、抗ヒスタミン剤を追加してもよい（ジフェンヒドラミン50mg [レスタミンコーワ] を1時間前に筋注、皮下注または経口投与）。
３．経口投与ができない場合には、デキサメタゾン7.5mg（デカドロン®など）、もしくはベタメタゾン6.5mg（リンデロン注®など）などのリン酸エステル型ステロイドを静注してもよい。その場合は、急速静注は禁忌であり、1-2時間以上かけて点滴投与が望ましい。
プレドニゾロン 30mg /回を12時間前と2時間前に投与する処方は見たことがありましたが，50mg×3回は5mgだと１回10錠，1日30錠になり錠数が多く，印象に残りました。造影剤アレルギーの既往やリスクにより処方は変わってくると思いますが，こんな処方もあるのかと参考にしていただければ嬉しいです。
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