病態と検査値と薬剤はまとめて覚えたほうがイメージしやすいと思うので、自分の勉強も兼ねてメモしたいと思います。

【検査値】
心不全のマーカーとして、ナトリウム利尿ペプチドがあります。

ANP：心房性Na利尿ペプチド
　心房圧上昇に伴い心房筋より分泌される
　心拍出量を増加させるためこれを製剤化したものがカルペリチド(hANP)
BNP：脳性 Na利尿ペプチド
　壁の進展や圧上昇などのストレスによって心室から分泌されるホルモン
　心臓に負担がかかっている状態を表す。ANPより鋭敏な心不全のマーカー
    血液中のBNPが100pg/mL以上 が心不全の診断の基準値となっている
（最初ブタの脳から発見されたため、脳性の名前がついた）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　引用：日本心不全学会
【臨床実例】
・心室頻拍(VT)出現，意識消失，慢性心不全増悪のため入院
・入院時BNP：1001.5pg/mL
・ドブタミン2μg/kg/min,アミオダロン静注開始
・6日後ピモベンダン内服開始
　↓
10日後には心拡大改善し、BNP1000→240へ改善
アミオダロン中止、ドブタミン1μg/kg/minへ減量、ピモベンダン5mg/日内服で継続中。VTの発現なし。今後検査をしてよければドブタミン終了、リハビリをして退院予定。

【VTの治療】
基礎心疾患を伴わない場合は、再発予防のための根治療法としてカテーテルアブレーション＊）を施行することが多く、基礎心疾患を伴う場合は植込み型除細動器の適応となる

＊カテーテルアブレーション(心筋焼灼術)：不整脈の起源部位や異常伝導部位を電気的に焼灼する治療法

患者さんもBNPの値はどうなった？と気にされていました。
治療により検査値の改善と連動していることが理解できると面白いなと思いました。