ミニリンメルトの指導ポイント
夜尿症に使用される薬ですが、服薬指導で注意点も多く困った経験から、調べたことを備忘録としてメモします。
追加がありましたらコメントをお願いします。
夜尿症で服用される患者さんに特にお伝えしたほうがよいと思ったことをメモしています。
・『水なしで飲むこと』が推奨されている。水で服用する薬を併用している場合、そちらを先に。ミニリンメルトを最後に服用する。
⇒ミニリンメルトは口腔粘膜からも一部吸収されるため、「水なし」で服用することを推奨しています。水と一緒に服用した場合、口腔粘膜からの吸収が低下する可能性があります。
※味は無味無臭です。
・舌下投与がよい。
⇒添付文書にて口の中(舌下)に入れると速やかに溶けることが記載しており、唾液が多く速やかに溶けやすい舌下への投与を推奨されています。
・ミニリンメルト服用2-3時間前(夕食後)から翌朝まで、コップ1杯程度に抑える。
⇒過剰に水分を摂取した上でミニリンメルトを投与した場合は、低ナトリウム血症を引き起こし水中毒へ至る可能性があります。
・できるだけ夕食後2-3時間経ってから、ミニリンメルトを服用してください。
⇒夕食後すぐにミニリンメルトを服用した場合、体内に過剰に水分が溜まり、ミニリンメルトの副作用(低ナトリウム血症/水中毒)の発現リスクが上昇する可能性があります。
・夕食後2時間以内にミニリンメルトを服用し就寝する場合には、野菜や果物などに含まれる水分にも注意し、水分摂取量はコップ1杯までにしてください。それ以上摂取した場合は、ミニリンメルトの服用をとりやめることも検討する。
・水中毒を示唆する症状(倦怠感、頭痛、悪心・嘔吐等)があらわれた場合には直ちに投与を中断し、速やかに医師に連絡すること。
・水分補給が必要な急性疾患(胃腸炎や風邪等)では中止の必要がある。必ず連絡すること。
・就寝前にしっかり排尿すること。
・「1日でも飲み忘れたらいけない」という薬ではないこと、過度の水分摂取や、緊急時などには臨機応変に対応しましょうということを念を押す。
監査するときに特に気を付けていること。
・6歳未満ではないか。
・心臓に疾患はないか。
・腎機能は正常か。
参考URL
https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2419001F1023_1_15/?view=frame&style=XML&lang=ja
https://find.ferring.co.jp/minirinmelt/qa.php
https://yakuzaisi.pipi01.com/archives/304
https://www.google.co.jp/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjAoYXviN3pAhUSGKYKHaD9BkUQFjAAegQIBRAB&url=https%3A%2F%2Fonesho.diserver.net%2Fmedical%2Fshared%2Fimages%2Fdownload%2Fpdf%2FshounikaVol.77.pdf&usg=AOvVaw1rWiIyTO4UwjfI-MgGtDiA
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