血糖値とインスリンにおける感染の影響
糖尿病の患者さんは感染リスクが高いといわれています。
その理由として、血糖値が高いからというのが理由の一つとして挙げられます。
なぜ、血糖値が高いと感染リスクが上がるのか？
その理由は、高血糖の状態だと白血球や好中球の働きが抑えられしまうためなどいわれています。
詳しい方いたら補足して頂けると嬉しいです。
手術を控えてる患者さんで糖尿病の方は、ブドウ糖が含まれる輸液が投与される場合、
インスリンが混注されます。
目安は5~10gのブドウ糖に対し、インスリン1単位
少し調べてみると、インスリンによる血糖コントロールレベルと感染の発生率は
最も高率が180-250mg/dl、最も低率が130mg/dl未満という報告がありました。
Kwon S et al: Ann Surg 2013;257:8-14.
上記の報告から、
糖尿病患者へのインスリン指示が入っているかの確認、単位数が妥当かといったところをチェックしておく必要があると改めて思いました。
上司に教えてもらったからなんとなくチェックする場合と
チェックする理由を自分で調べて必要性について納得した上でチェックする場合では
今後は大きな差が出てくるのかなと思います。
後者でいられるように心がけたいです。
その理由として、血糖値が高いからというのが理由の一つとして挙げられます。
なぜ、血糖値が高いと感染リスクが上がるのか？
その理由は、高血糖の状態だと白血球や好中球の働きが抑えられしまうためなどいわれています。
詳しい方いたら補足して頂けると嬉しいです。
手術を控えてる患者さんで糖尿病の方は、ブドウ糖が含まれる輸液が投与される場合、
インスリンが混注されます。
目安は5~10gのブドウ糖に対し、インスリン1単位
少し調べてみると、インスリンによる血糖コントロールレベルと感染の発生率は
最も高率が180-250mg/dl、最も低率が130mg/dl未満という報告がありました。
Kwon S et al: Ann Surg 2013;257:8-14.
上記の報告から、
糖尿病患者へのインスリン指示が入っているかの確認、単位数が妥当かといったところをチェックしておく必要があると改めて思いました。
上司に教えてもらったからなんとなくチェックする場合と
チェックする理由を自分で調べて必要性について納得した上でチェックする場合では
今後は大きな差が出てくるのかなと思います。
後者でいられるように心がけたいです。
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