イトラコナゾールはphが上がると溶解性が低下して、血中濃度が低下します。
逆にphが下がると吸収が促進して、作用が増強します。
コーラなどの炭酸飲料で服用すると胃酸分泌の促進により、phが下がり、血中濃度が2倍に上昇した例もあるようです。
オレンジジュース等の酸性飲料でも吸収が高まるようです。
PPIやH2ブロッカー等と服用するとphが上がり、血中濃度が下がります。
オメプラゾールとの併用でAUC60%、Cmaxが66%低下。
ファモチジン(40㎎/日)との併用でAUC33%、Cmaxが30%低下。との報告がありますので要注意です。
コーラで血中濃度があがることから、海外では、H2ブロッカーと併用するときは、コーラなどの酸性飲料と服ようすることも推奨されているようです。
 

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