こんにちは！
はりーです。
最近親知らずが痛くなって来週抜歯することに決まり
恐怖に震えあがっています(笑)

今回、またみなさんにお聞きしたいことがあります。
それは診断名：蕁麻疹での抗ヒスタミン薬の倍量についてです。
初回から抗ヒスタミン薬を倍量で処方するということを聞いたことが無いのですが、
『初回から倍量で処方する』という症例はあるのでしょうか。

皆様お忙しいところ恐縮ですが、教えてください。


具体的な症例は次の通りです。


男性　35歳
タリオンOD錠１０ｍｇ　4錠
1日2回　朝夕食後　
ファモチジン錠１０ｍｇ　1錠
1日1回朝食後

主訴
原因不明で全身に蕁麻疹になってしまい、皮膚科に受診。
タリオンを初回時に4錠でもらっていた。
近くの薬局では、特になにも言われることはなかった。

今回2回目の受診で胃薬と同じ薬を処方すると言っていた。
現在は特に問題なく過ごしている。
眠気、口喝等はない。

薬局より
初回時は門前薬局で薬をもらい
ご家族で利用している患者さんだったので
2回目の処方箋はこちらにもってきて頂き
その処方を知りました。
初回から倍量での処方は聞いたことが無かったので皆さまに
お聞きしたく思います。

参考
◇タリオンメーカーへの問い合わせ
初回からの倍量処方は、データ状ではないとのこと。
初回は、通常量を処方後⇒倍量で処方は良くある症例である
とのこと。
支払基金によっては切られるかも。

◇処方元の医療機関へ問い合わせ
特に問題ないと思うので出しているとのこと

◇蕁麻疹診療ガイドライン 2018
非鎮静性第二世代抗ヒスタミン薬(H1受容体拮抗薬) 通常量
適宜、他剤への変更、2倍量までの増量または2種類の併用

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/urticaria_GL2018.pdf